फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे रुग्ण, एमआरडी चाचणी आवश्यक आहे का?

एमआरडी (कमीतकमी अवशिष्ट रोग) किंवा कमीतकमी अवशिष्ट रोग, कर्करोगाच्या उपचारांनंतर शरीरात राहणार्‍या कर्करोगाच्या पेशी (कर्करोगाच्या पेशी जे प्रतिसाद देत नाहीत किंवा उपचारांना प्रतिरोधक नसतात) ही एक लहान संख्या आहे.
एमआरडीचा वापर बायोमार्कर म्हणून केला जाऊ शकतो, याचा अर्थ असा होतो की कर्करोगाच्या उपचारानंतर अवशिष्ट जखम अद्याप शोधल्या जाऊ शकतात (कर्करोगाच्या पेशी आढळतात आणि अवशिष्ट कर्करोगाच्या पेशी सक्रिय होऊ शकतात आणि कर्करोगाच्या उपचारानंतर गुणाकार होऊ शकतात, ज्यामुळे रोगाची पुनरावृत्ती होते), तर नकारात्मक परिणामाचा अर्थ असा आहे की कर्करोगाच्या उपचारांनंतर अवशिष्ट जखम आढळल्या नाहीत (कर्करोगाच्या पेशी आढळल्या नाहीत);
हे सर्वज्ञात आहे की एमआरडी चाचणी प्रारंभिक-स्टेज नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग (एनएससीएलसी) रूग्णांना पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असलेल्या आणि मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर अ‍ॅडजव्हंट थेरपीला मार्गदर्शन करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
ज्या परिस्थितीत एमआरडी लागू केले जाऊ शकते:

ऑपरेट करण्यायोग्य प्रारंभिक टप्प्यात फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी

१. प्रारंभिक अवस्थेत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या रूग्णांच्या मूलगामी रीसेक्शननंतर, एमआरडी सकारात्मकता पुनरावृत्तीचा उच्च धोका दर्शवितो आणि जवळचा पाठपुरावा व्यवस्थापन आवश्यक आहे. एमआरडी देखरेखीची शिफारस दर 3-6 महिन्यांनी केली जाते;
२. एमआरडीवर आधारित ऑपरेट करण्यायोग्य नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेरीओपरेटिव्ह क्लिनिकल चाचण्या करण्याची आणि शक्य तितक्या पेरीओपरेटिव्ह प्रेसिजन ट्रीटमेंट पर्याय प्रदान करण्याची शिफारस केली जाते;
3. दोन्ही प्रकारच्या रूग्णांमध्ये एमआरडीची भूमिका, ड्रायव्हर जनुक पॉझिटिव्ह आणि ड्रायव्हर जनुक नकारात्मक, स्वतंत्रपणे शोधण्याची शिफारस करा.

स्थानिक पातळीवर प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी

१. स्थानिक पातळीवर प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी रॅडिकल केमोरॅडिओथेरपीनंतर संपूर्ण माफीसाठी रूग्णांसाठी एमआरडी चाचणीची शिफारस केली जाते, जे रोगनिदान निश्चित करण्यात आणि पुढील उपचारांची रणनीती तयार करण्यास मदत करू शकते;
२. केमोरॅडिओथेरपीनंतर एमआरडी-आधारित एकत्रीकरण थेरपीच्या क्लिनिकल चाचण्या शक्य तितक्या अचूक कन्सोलिडेसन थेरपी पर्याय प्रदान करण्याची शिफारस केली जाते.
प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी
1. प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगात एमआरडीवर संबंधित अभ्यासाचा अभाव आहे;
२. प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी सिस्टीमिक थेरपीनंतर संपूर्ण माफी असलेल्या रूग्णांमध्ये एमआरडी शोधण्याची शिफारस केली जाते, जे रोगनिदानांचा न्याय करण्यास आणि पुढील उपचारात्मक रणनीती तयार करण्यास मदत करू शकते;
3. शक्य तितक्या पूर्ण माफीचा कालावधी वाढविण्यासाठी संपूर्ण माफीसाठी रूग्णांमध्ये एमआरडी-आधारित उपचार धोरणांवर संशोधन करण्याची शिफारस केली जाते जेणेकरून रूग्ण त्यांचे फायदे जास्तीत जास्त वाढवू शकतील.

हे पाहिले जाऊ शकते की प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या एमआरडी शोधण्यावरील संबंधित अभ्यासाच्या अभावामुळे, प्रगत नॉन-लहान सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या रूग्णांच्या उपचारात एमआरडी शोधणे स्पष्टपणे दर्शविले गेले नाही.
अलिकडच्या वर्षांत, लक्ष्यित आणि इम्युनोथेरपीच्या प्रगतीमुळे प्रगत एनएससीएलसी असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांच्या दृष्टीकोनात क्रांती घडली आहे.
उदयोन्मुख पुरावे असे सूचित करतात की काही रुग्ण दीर्घकालीन अस्तित्व साध्य करतात आणि इमेजिंगद्वारे संपूर्ण माफी मिळवणे देखील अपेक्षित आहे. म्हणूनच, प्रगत एनएससीएलसी असलेल्या रूग्णांच्या काही गटांना हळूहळू दीर्घकालीन अस्तित्वाचे उद्दीष्ट कळले आहे, रोगाची पुनरावृत्ती देखरेख हा एक क्लिनिकल समस्या बनला आहे आणि एमआरडी चाचणी देखील पुढील क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये शोध घेण्यास पात्र आहे की नाही.