ओमिक्रॉनची विषारीता किती कमी झाली आहे? अनेक वास्तविक-जगातील अभ्यास प्रकट करतात

"ओमिक्रॉनचा विषाणू हंगामी इन्फ्लूएंझाच्या जवळपास आहे" आणि "ओमिक्रॉन डेल्टा पेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी रोगजनक आहे". …… अलीकडे, नवीन क्राउन म्युटंट स्ट्रेन ओमिक्रॉनच्या विषाणूबद्दल बर्याच बातम्या इंटरनेटवर पसरल्या आहेत.

खरंच, नोव्हेंबर 2021 मध्ये ओमिक्रॉन उत्परिवर्ती स्ट्रेनचा उदय झाल्यापासून आणि त्याचा जागतिक प्रसार, विषाणू आणि प्रसार यावर संशोधन आणि चर्चा अव्याहतपणे सुरू आहे. Omicron चे सध्याचे विषाणू प्रोफाइल काय आहे? संशोधन याबद्दल काय म्हणते?

विविध प्रयोगशाळा अभ्यास: ओमिक्रॉन कमी विषाणूजन्य आहे
खरं तर, जानेवारी 2022 च्या सुरुवातीला, द युनिव्हर्सिटी ऑफ हाँगकाँग ली का शिंग फॅकल्टी ऑफ मेडिसिनच्या अभ्यासात असे आढळून आले की मूळ स्ट्रेन आणि इतर उत्परिवर्ती स्ट्रेनच्या तुलनेत ओमिक्रॉन (B.1.1.529) कमी रोगजनक असू शकतात.
असे आढळून आले की ओमिक्रॉन उत्परिवर्ती ताण ट्रान्समेम्ब्रेन सेरीन प्रोटीज (TMPRSS2) वापरण्यात अकार्यक्षम आहे, तर TMPRSS2 नवीन कोरोनाव्हायरसचे स्पाइक प्रोटीन क्लीव्ह करून होस्ट पेशींवर व्हायरल आक्रमण सुलभ करू शकते. त्याच वेळी, संशोधकांनी निरीक्षण केले की मानवी पेशींच्या कॅलू 3 आणि कॅको 2 मध्ये ओमिक्रॉन प्रतिकृती लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

k18-hACE2 माऊस मॉडेलमध्ये, मूळ स्ट्रेन आणि डेल्टा उत्परिवर्तनाच्या तुलनेत उंदरांच्या वरच्या आणि खालच्या दोन्ही श्वसनमार्गांमध्ये ओमिक्रॉनची प्रतिकृती कमी करण्यात आली होती आणि त्याचे फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजी कमी गंभीर होते, तर ओमिक्रॉन संसर्गामुळे वजन कमी होते आणि मृत्यूचे प्रमाण कमी होते. मूळ स्ट्रेन आणि अल्फा, बीटा आणि डेल्टा उत्परिवर्ती.
त्यामुळे, संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की उंदरांमध्ये ओमिक्रॉनची प्रतिकृती आणि रोगजनकता कमी झाली आहे.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

16 मे 2022 रोजी नेचरने टोकियो विद्यापीठ आणि विस्कॉन्सिन विद्यापीठातील अग्रगण्य विषाणूशास्त्रज्ञ योशिहिरो कावाओका यांचा एक शोधनिबंध प्रकाशित केला, ज्याने प्राण्यांच्या मॉडेलमध्ये प्रथमच पुष्टी केली की ओमिक्रॉन BA.2 पूर्वीच्या मूळ स्ट्रेनपेक्षा कमी विषाणूजन्य आहे. .

संशोधकांनी k18-hACE2 उंदीर आणि हॅमस्टरला संक्रमित करण्यासाठी जपानमधील लाइव्ह BA.2 विषाणू निवडले आणि आढळले की, विषाणूच्या समान डोसच्या संसर्गानंतर, BA.2 आणि BA.1 संक्रमित उंदरांच्या फुफ्फुसांमध्ये विषाणूचे टायटर्स लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. आणि नाक मूळ न्यू क्राउन स्ट्रेन इन्फेक्शन (p<0.0001) पेक्षा.

हा सुवर्ण मानक परिणाम पुष्टी करतो की ओमिक्रॉन खरोखरच मूळ जंगली प्रकारापेक्षा कमी विषाणूजन्य आहे. याउलट, BA.2 आणि BA.1 संसर्गानंतर प्राण्यांच्या मॉडेल्सच्या फुफ्फुसात आणि नाकातील विषाणूजन्य टायटर्समध्ये काही लक्षणीय फरक नव्हता.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

पीसीआर व्हायरल लोड ॲसेसने दर्शविले की BA.2 आणि BA.1 दोन्ही संक्रमित उंदरांच्या फुफ्फुसात आणि नाकातील विषाणूचा भार मूळ न्यू क्राउन स्ट्रेनपेक्षा कमी होता, विशेषत: फुफ्फुसांमध्ये (p<0.0001).

उंदरांवरील परिणामांप्रमाणेच, BA.2 आणि BA.1 संक्रमित हॅमस्टरच्या नाकात आणि फुफ्फुसात आढळून आलेले विषाणूजन्य टायटर्स विषाणूच्या समान डोससह, विशेषत: फुफ्फुसांमध्ये, 'लसीकरण' नंतर मूळ ताणापेक्षा कमी होते. BA.2 संक्रमित हॅमस्टरच्या नाकात BA.1 पेक्षा कमी - खरं तर, BA.2 संक्रमित अर्ध्या हॅमस्टरला फुफ्फुसाचा संसर्ग झाला नाही.

पुढे असे आढळून आले की मूळ स्ट्रेन, BA.2 आणि BA.1, संसर्गानंतरच्या सीराच्या क्रॉस-न्युट्रलायझेशनचा अभाव आहे - वास्तविक-जगातील मानवांमध्ये वेगवेगळ्या नवीन क्राउन म्यूटंट्सचा संसर्ग झाल्यावर जे दिसून आले आहे त्याच्याशी सुसंगत.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

वास्तविक-जागतिक डेटा: ओमिक्रॉनमुळे गंभीर आजार होण्याची शक्यता कमी आहे

वरीलपैकी अनेक अभ्यासांनी प्रयोगशाळेतील प्राण्यांच्या मॉडेल्समध्ये ओमिक्रॉनच्या कमी झालेल्या विषाणूचे वर्णन केले आहे, परंतु वास्तविक जगात हेच खरे आहे का?

7 जून 2022 रोजी, WHO ने डेल्टा महामारीच्या तुलनेत Omicron (B.1.1.529) महामारी दरम्यान संक्रमित लोकांच्या तीव्रतेतील फरकाचे मूल्यांकन करणारा अहवाल प्रकाशित केला.

अहवालात दक्षिण आफ्रिकेच्या सर्व प्रांतांतील 16,749 नवीन कोरोनरी रूग्णांचा समावेश आहे, ज्यात डेल्टा महामारी (2021/8/2 ते 2021/10/3) मधील 16,749 आणि ओमिक्रॉन महामारी (2021/11/15 ते 2022/222) मधील 17,693 समाविष्ट आहेत. १६). रुग्णांना गंभीर, गंभीर आणि गैर-गंभीर म्हणून वर्गीकृत केले गेले.

गंभीर: आक्रमक वायुवीजन, किंवा ऑक्सिजन आणि उच्च-प्रवाह ट्रान्सनासल ऑक्सिजन, किंवा एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन (ECMO), किंवा हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान ICU मध्ये प्रवेश घेणे.
-गंभीर (गंभीर): रुग्णालयात दाखल करताना ऑक्सिजन प्राप्त झाला
-गैर-गंभीर: वरीलपैकी कोणतीही परिस्थिती पूर्ण न झाल्यास, रुग्ण गंभीर नसतो.

डेटावरून असे दिसून आले की डेल्टा गटात, 49.2% गंभीर होते, 7.7% गंभीर होते आणि सर्व हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या डेल्टा संक्रमित रूग्णांपैकी 28% मरण पावले, तर ओमिक्रॉन गटात, 28.1% गंभीर, 3.7% गंभीर आणि 15% रूग्णालयात दाखल झाले. ओमिक्रॉन बाधित रुग्णांचा मृत्यू झाला. तसेच, डेल्टा गटात राहण्याची सरासरी लांबी ओमिक्रॉन गटातील 6 दिवसांच्या तुलनेत 7 दिवस होती.

या व्यतिरिक्त, अहवालात वय, लिंग, लसीकरण स्थिती आणि कॉमोरबिडिटीज यांच्यावर परिणाम करणाऱ्या घटकांचे विश्लेषण केले आणि असा निष्कर्ष काढला की ओमिक्रॉन (B.1.1.529) गंभीर आणि गंभीर आजाराच्या कमी संभाव्यतेशी संबंधित आहे (95% CI: 0.41 ते 0.46; p <0.001) आणि रुग्णालयात मृत्यूचा कमी धोका (95% CI: ०.५९ ते ०.६५; पी<०.००१).

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

ओमिक्रॉनच्या विविध उपप्रकारांसाठी, पुढील अभ्यासांनी त्यांच्या विषाणूचे तपशीलवार विश्लेषण केले आहे.

न्यू इंग्लंडमधील एका समुह अभ्यासाने डेल्टाच्या 20770 प्रकरणे, ओमिक्रॉन बी.1.1.529 ची 52605 प्रकरणे आणि ओमिक्रॉन बीए.2 ची 29840 प्रकरणे विश्लेषित केली आणि असे आढळून आले की डेल्टासाठी 0.7%, बी.1.1 साठी 0.4% मृत्यूचे प्रमाण आहे. BA.2 साठी 529 आणि 0.3%. गोंधळात टाकणारे घटक समायोजित केल्यानंतर, अभ्यासाने निष्कर्ष काढला की डेल्टा आणि B.1.1.529 या दोन्हींच्या तुलनेत BA.2 साठी मृत्यूचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होता.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

दक्षिण आफ्रिकेतील आणखी एका अभ्यासात हॉस्पिटलायझेशनचा धोका आणि डेल्टा, BA.1, BA.2 आणि BA.4/BA.5 साठी गंभीर परिणाम होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले गेले. परिणामांवरून असे दिसून आले की विश्लेषणामध्ये समाविष्ट असलेल्या 98,710 नवीन संक्रमित रूग्णांपैकी 3825 (3.9%) रूग्णालयात दाखल करण्यात आले होते, त्यापैकी 1276 (33.4%) गंभीर रोग विकसित झाले होते.

वेगवेगळ्या उत्परिवर्तनांनी संक्रमित झालेल्यांपैकी, डेल्टा-संक्रमित रुग्णांपैकी 57.7% गंभीर रोग (97/168) विकसित झाले, BA.1-संक्रमित रुग्णांपैकी 33.7% (990/2940), BA.2 च्या 26.2% (167/) च्या तुलनेत 637) आणि BA.4/BA.5 (22/80) चे 27.5%. बहुविविध विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की संक्रमित डेल्टा > BA.1 > BA.2 मध्ये गंभीर रोग होण्याची शक्यता आहे, तर संक्रमित BA.4/BA.5 मध्ये गंभीर रोग होण्याची शक्यता BA च्या तुलनेत लक्षणीय भिन्न नव्हती. 2.
विषमता कमी झाली, परंतु दक्षता आवश्यक आहे

अनेक देशांतील प्रयोगशाळेतील अभ्यास आणि वास्तविक डेटावरून असे दिसून आले आहे की ओमिक्रॉन आणि त्याचे उपप्रकार कमी विषाणूजन्य आहेत आणि मूळ स्ट्रेन आणि इतर उत्परिवर्ती स्ट्रेनपेक्षा गंभीर आजार होण्याची शक्यता कमी आहे.

तथापि, द लॅन्सेटच्या जानेवारी 2022 च्या अंकात 'सौम्य परंतु सौम्य नाही' या शीर्षकाच्या एका पुनरावलोकन लेखात असे नमूद केले आहे की दक्षिण आफ्रिकेच्या तरुण लोकसंख्येमध्ये हॉस्पिटलमध्ये दाखल होणा-यांपैकी 21% ओमिक्रॉन संसर्गाचा वाटा असला तरी, गंभीर आजार होणा-या प्रादुर्भावाचे प्रमाण संभाव्य आहे. संक्रमणाचे विविध स्तर आणि लसीकरणाचे विविध स्तर असलेल्या लोकसंख्येमध्ये वाढ करणे. (तथापि, दक्षिण आफ्रिकेच्या या सामान्यतः तरुण लोकसंख्येमध्ये, SARS-CoV-2 omicron ची लागण झालेल्या हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या रुग्णांपैकी 21% रुग्णांमध्ये गंभीर नैदानिक ​​ओकूम होते, ज्याचे प्रमाण भिन्न लोकसंख्येच्या आणि लोकसंख्येच्या उद्रेकादरम्यान वाढू शकते आणि लक्षणीय परिणाम होऊ शकते. संक्रमण-व्युत्पन्न किंवा लस-व्युत्पन्न रोग प्रतिकारशक्तीचे स्तर.)

उपरोक्त WHO अहवालाच्या शेवटी, संघाने नोंदवले की मागील स्ट्रेनचा विषाणू कमी होऊनही, हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या जवळजवळ एक तृतीयांश ओमिक्रॉन (B.1.1.529) रूग्णांना गंभीर आजार झाला आणि विविध नवीन क्राउन उत्परिवर्तन सुरूच राहिले. वृद्ध, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड किंवा लसीकरण न केलेल्या लोकसंख्येमध्ये उच्च विकृती आणि मृत्यूचे कारण बनते. (आम्ही हे देखील सावध करू इच्छितो की आमचे विश्लेषण 'सौम्य' प्रकारातील कथनाचे समर्थन करणारे म्हणून पाहिले जाऊ नये. हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या सुमारे एक तृतीयांश ओमिक्रॉन रुग्णांना गंभीर आजार झाला आणि 15% मरण पावले; ज्यांची संख्या क्षुल्लक नाही... असुरक्षित लोकसंख्येमध्ये , म्हणजे वयाच्या टोकावरील रूग्ण, उच्च कॉमोरबिड ओझे असलेल्या लोकसंख्येमध्ये, दुर्बल रूग्णांमध्ये आणि लसीकरण न झालेल्यांमध्ये, कोविड-19 (सर्व VOCs) लक्षणीय विकृती आणि मृत्यूमध्ये योगदान देत आहेत.)

ओमिक्रॉनने हाँगकाँगमध्ये साथीच्या रोगाची पाचवी लाट सुरू केली तेव्हाच्या मागील डेटावरून असे दिसून आले आहे की 4 मे 2022 पर्यंत, पाचव्या लाटेत (0.76% क्रूड मृत्यू दर) दरम्यान 1192765 नवीन प्रकरणांपैकी 9115 मृत्यू झाले होते आणि क्रूड 60 वर्षांपेक्षा जास्त लोकांसाठी 2.70% मृत्यू दर वय (या वयोगटातील सुमारे 19.30% लसीकरण केलेले नव्हते).

याउलट, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या न्यूझीलंडमधील केवळ 2% लोकांना लसीकरण केलेले नाही, जे नवीन क्राउन महामारीसाठी 0.07% च्या कमी क्रूड मृत्यू दराशी अत्यंत संबंधित आहे.

दुसरीकडे, अनेकदा असा युक्तिवाद केला जातो की भविष्यात न्यूकॅसल हा एक हंगामी, स्थानिक रोग होऊ शकतो, असे शैक्षणिक तज्ञ आहेत जे वेगळे मत घेतात.

ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटी आणि युरोपियन युनियन जॉइंट रिसर्च सेंटरमधील तीन शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की ओमिक्रॉनची कमी तीव्रता हा निव्वळ योगायोग असू शकतो आणि ते सतत जलद प्रतिजैनिक उत्क्रांती (अँटीजेनिक उत्क्रांती) नवीन रूपे आणू शकते.

रोगप्रतिकारक सुटका आणि संक्रमणक्षमतेच्या विपरीत, जे मजबूत उत्क्रांतीच्या दबावाच्या अधीन असतात, विषाणू सामान्यतः उत्क्रांतीचे फक्त एक 'उप-उत्पादन' असते. व्हायरस त्यांच्या प्रसाराची क्षमता वाढवण्यासाठी उत्क्रांत होतात आणि यामुळे विषाणूची वाढ देखील होऊ शकते. उदाहरणार्थ, प्रसार सुलभ करण्यासाठी व्हायरल लोड वाढवून, ते अद्याप अधिक गंभीर रोग होऊ शकते.

इतकंच नाही तर विषाणूच्या प्रसारादरम्यान विषाणूमुळे फारच मर्यादित हानी होऊ शकते जर विषाणूमुळे उद्भवणारी लक्षणे मुख्यतः संसर्गानंतर दिसून आली - जसे इन्फ्लूएंझा व्हायरस, एचआयव्ही आणि हेपेटायटीस सी व्हायरसच्या बाबतीत, ए. काही, ज्यांना गंभीर परिणाम होण्याआधी पसरण्यासाठी भरपूर वेळ आहे.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

अशा परिस्थितीत, ओमिक्रॉनच्या खालच्या विषाणूमुळे नवीन क्राउन म्युटंट स्ट्रेनच्या ट्रेंडचा अंदाज लावणे कठीण असू शकते, परंतु चांगली बातमी अशी आहे की नवीन क्राउन लसीने सर्व उत्परिवर्ती स्ट्रेन विरूद्ध गंभीर आजार आणि मृत्यूचा धोका कमी दर्शविला आहे, आणि या टप्प्यावर लोकसंख्येचा लसीकरण दर आक्रमकपणे वाढणे हा महामारीचा सामना करण्याचा एक महत्त्वाचा मार्ग आहे.
पोचपावती: या लेखाचे व्यावसायिकरित्या पनपन झोउ, पीएचडी, सिंघुआ युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन आणि पोस्टडॉक्टोरल फेलो, स्क्रिप्स रिसर्च इन्स्टिट्यूट, यूएसए यांनी पुनरावलोकन केले आहे.
घरी ओमिक्रॉन स्व-चाचणी प्रतिजन अभिकर्मक