ओमिक्रॉनची विषाक्तता किती कमी झाली आहे? अनेक वास्तविक जगाच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे

“ओमिक्रॉनची विषाणूजन्यता हंगामी इन्फ्लूएंझाच्या जवळपास आहे” आणि “ओमिक्रॉन डेल्टापेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी रोगजनक आहे”. …… अलिकडेच, नवीन क्राउन म्युटंट स्ट्रेन ओमिक्रॉनच्या विषाणूजन्यतेबद्दल इंटरनेटवर अनेक बातम्या पसरत आहेत.

खरंच, नोव्हेंबर २०२१ मध्ये ओमिक्रॉन म्युटंट स्ट्रेनचा उदय झाल्यापासून आणि त्याचा जागतिक प्रसार झाल्यापासून, विषाणू आणि प्रसारणाबाबत संशोधन आणि चर्चा अखंडपणे सुरू आहे. ओमिक्रॉनचे सध्याचे विषाणू प्रोफाइल काय आहे? त्याबद्दल संशोधन काय म्हणते?

विविध प्रयोगशाळेतील अभ्यास: ओमिक्रॉन कमी विषाणूजन्य आहे
खरं तर, जानेवारी २०२२ मध्ये, हाँगकाँग विद्यापीठाच्या ली का शिंग फॅकल्टी ऑफ मेडिसिनच्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की ओमिक्रॉन (B.1.1.529) मूळ स्ट्रेन आणि इतर उत्परिवर्ती स्ट्रेनच्या तुलनेत कमी रोगजनक असू शकतो.
असे आढळून आले की ओमिक्रॉन उत्परिवर्ती स्ट्रेन ट्रान्समेम्ब्रेन सेरीन प्रोटीज (TMPRSS2) वापरण्यात अकार्यक्षम होता, तर TMPRSS2 नवीन कोरोनाव्हायरसच्या स्पाइक प्रोटीनला क्लीव्ह करून होस्ट पेशींवर विषाणू आक्रमण सुलभ करू शकतो. त्याच वेळी, संशोधकांनी असे निरीक्षण केले की मानवी पेशी रेषांमध्ये Calu3 आणि Caco2 मध्ये ओमिक्रॉन प्रतिकृती लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

k18-hACE2 माऊस मॉडेलमध्ये, मूळ स्ट्रेन आणि डेल्टा म्युटंटच्या तुलनेत उंदरांच्या वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गांमध्ये ओमिक्रॉन प्रतिकृती कमी झाली आणि त्याचे फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजी कमी गंभीर होते, तर ओमिक्रॉन संसर्गामुळे मूळ स्ट्रेन आणि अल्फा, बीटा आणि डेल्टा म्युटंटपेक्षा कमी वजन कमी झाले आणि मृत्युदर झाला.
म्हणून, संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला की उंदरांमध्ये ओमिक्रॉन प्रतिकृती आणि रोगजनकता कमी झाली.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

१६ मे २०२२ रोजी, नेचरने टोकियो विद्यापीठ आणि विस्कॉन्सिन विद्यापीठातील आघाडीचे विषाणूशास्त्रज्ञ योशिहिरो कावाओका यांचा एक शोधनिबंध प्रकाशित केला, ज्यामध्ये प्राण्यांच्या मॉडेलमध्ये प्रथमच पुष्टी करण्यात आली की ओमिक्रॉन BA.2 हा मागील मूळ प्रजातीपेक्षा कमी विषाणूजन्य आहे.

संशोधकांनी k18-hACE2 उंदीर आणि हॅमस्टरना संक्रमित करण्यासाठी जपानमध्ये वेगळे केलेले जिवंत BA.2 विषाणू निवडले आणि असे आढळून आले की, विषाणूच्या समान डोसच्या संसर्गानंतर, BA.2 आणि BA.1 दोन्ही संक्रमित उंदरांमध्ये मूळ न्यू क्राउन स्ट्रेन संसर्गापेक्षा फुफ्फुसांमध्ये आणि नाकात विषाणूचे टायटर्स लक्षणीयरीत्या कमी होते (p<0.0001).

या सुवर्ण मानक निकालावरून पुष्टी होते की ओमिक्रॉन मूळ वन्य प्रकारापेक्षा कमी विषाणूजन्य आहे. याउलट, BA.2 आणि BA.1 संसर्गानंतर प्राण्यांच्या मॉडेल्सच्या फुफ्फुसांमध्ये आणि नाकांमध्ये विषाणूजन्य टायटर्समध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

पीसीआर व्हायरल लोड चाचण्यांमधून असे दिसून आले की BA.2 आणि BA.1 दोन्ही संक्रमित उंदरांच्या फुफ्फुसांमध्ये आणि नाकात मूळ न्यू क्राउन स्ट्रेनपेक्षा कमी विषाणूंचा भार होता, विशेषतः फुफ्फुसांमध्ये (p<0.0001).

उंदरांवरील निकालांप्रमाणेच, BA.2 आणि BA.1 संक्रमित हॅमस्टरच्या नाक आणि फुफ्फुसात आढळलेले विषाणूजन्य टायटर्स विषाणूच्या समान डोससह 'लसीकरण' केल्यानंतर मूळ स्ट्रेनपेक्षा कमी होते, विशेषतः फुफ्फुसांमध्ये, आणि BA.2 संक्रमित हॅमस्टरच्या नाकात BA.1 पेक्षा किंचित कमी होते - खरं तर, BA.2 संक्रमित हॅमस्टरपैकी अर्ध्या लोकांना फुफ्फुसांचा संसर्ग झाला नाही.

पुढे असे आढळून आले की मूळ स्ट्रेन, BA.2 आणि BA.1, मध्ये संसर्गानंतर सेराचे क्रॉस-न्यूट्रलायझेशन नव्हते - जे वेगवेगळ्या नवीन क्राउन म्युटंट्सने संक्रमित झाल्यावर वास्तविक जगातील मानवांमध्ये आढळून आले आहे त्याच्याशी सुसंगत आहे.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

वास्तविक जगातील डेटा: ओमिक्रॉनमुळे गंभीर आजार होण्याची शक्यता कमी आहे

वरीलपैकी अनेक अभ्यासांनी प्रयोगशाळेतील प्राण्यांच्या मॉडेल्समध्ये ओमिक्रॉनच्या कमी झालेल्या विषाणूचे वर्णन केले आहे, परंतु वास्तविक जगातही तेच खरे आहे का?

७ जून २०२२ रोजी, WHO ने ओमिक्रॉन (B.1.1.529) साथीच्या काळात डेल्टा साथीच्या तुलनेत संक्रमित लोकांच्या तीव्रतेतील फरकाचे मूल्यांकन करणारा एक अहवाल प्रकाशित केला.

अहवालात दक्षिण आफ्रिकेतील सर्व प्रांतांमधून १६,७४९ नवीन कोरोनरी इनपेशंटचा समावेश होता, ज्यामध्ये डेल्टा महामारी (२०२१/८/२ ते २०२१/१०/३) पासून १६,७४९ आणि ओमिक्रॉन महामारी (२०२१/११/१५ ते २०२२/२/१६) पासून १७,६९३ रुग्णांचा समावेश होता. रुग्णांना गंभीर, गंभीर आणि गैर-गंभीर म्हणून देखील वर्गीकृत केले गेले.

गंभीर: आक्रमक वायुवीजन, किंवा ऑक्सिजन आणि उच्च-प्रवाह ट्रान्सनासल ऑक्सिजन, किंवा एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन (ECMO), किंवा रुग्णालयात दाखल असताना ICU मध्ये दाखल होणे.
-गंभीर (गंभीर): रुग्णालयात दाखल करताना ऑक्सिजन मिळाला
-गंभीर नाही: जर वरीलपैकी कोणतीही परिस्थिती पूर्ण झाली नाही, तर रुग्ण गंभीर नाही.

डेटावरून असे दिसून आले की डेल्टा गटात, ४९.२% रुग्ण गंभीर होते, ७.७% रुग्ण गंभीर होते आणि रुग्णालयात दाखल झालेल्या डेल्टा बाधित रुग्णांपैकी २८% रुग्णांचा मृत्यू झाला, तर ओमायक्रॉन गटात, २८.१% रुग्ण गंभीर होते, ३.७% रुग्ण गंभीर होते आणि रुग्णालयात दाखल झालेल्या ओमायक्रॉन बाधित रुग्णांपैकी १५% रुग्णांचा मृत्यू झाला. तसेच, ओमायक्रॉन गटात ६ दिवसांच्या तुलनेत डेल्टा गटात राहण्याचा सरासरी कालावधी ७ दिवस होता.

याव्यतिरिक्त, अहवालात वय, लिंग, लसीकरण स्थिती आणि सह-रोगांच्या प्रभावशाली घटकांचे विश्लेषण केले गेले आणि असा निष्कर्ष काढला की ओमिक्रॉन (B.1.1.529) गंभीर आणि गंभीर आजाराच्या कमी संभाव्यतेशी संबंधित आहे (95% CI: 0.41 ते 0.46; p<0.001) आणि रुग्णालयात मृत्यूचा कमी धोका (95% CI: 0.59 ते 0.65; p<0.001).

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

ओमिक्रॉनच्या वेगवेगळ्या उपप्रकारांसाठी, पुढील अभ्यासांमध्ये त्यांच्या विषाणूचे तपशीलवार विश्लेषण केले गेले आहे.

न्यू इंग्लंडमधील एका कोहोर्ट अभ्यासात डेल्टाच्या २०७७० प्रकरणांचे, ओमिक्रॉन बी.१.१.५२९ च्या ५२६०५ प्रकरणांचे आणि ओमिक्रॉन बी.२ च्या २९८४० प्रकरणांचे विश्लेषण केले गेले आणि असे आढळून आले की मृत्यूचे प्रमाण डेल्टासाठी ०.७%, बी.१.१.५२९ साठी ०.४% आणि बी.२ साठी ०.३% होते. गोंधळात टाकणारे घटक समायोजित केल्यानंतर, अभ्यासात असा निष्कर्ष काढला गेला की डेल्टा आणि बी.१.१.५२९ च्या तुलनेत बी.२ साठी मृत्यूचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होता.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

दक्षिण आफ्रिकेतील आणखी एका अभ्यासात डेल्टा, BA.1, BA.2 आणि BA.4/BA.5 साठी रुग्णालयात दाखल होण्याचा धोका आणि गंभीर परिणामांच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले गेले. निकालांवरून असे दिसून आले की विश्लेषणात समाविष्ट असलेल्या 98,710 नवीन संक्रमित रुग्णांपैकी 3825 (3.9%) रुग्णांना रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते, त्यापैकी 1276 (33.4%) रुग्णांना गंभीर आजार झाला.

वेगवेगळ्या उत्परिवर्तनांनी संक्रमित झालेल्यांपैकी, डेल्टा-संक्रमित रुग्णांपैकी ५७.७% रुग्णांना गंभीर आजार (९७/१६८) झाला, तर BA.1-संक्रमित रुग्णांपैकी ३३.७% (९९०/२९४०), BA.2 (१६७/६३७) च्या २६.२% आणि BA.4/BA.5 (२२/८०) च्या २७.५% रुग्णांना हा आजार झाला. बहुविध विश्लेषणातून असे दिसून आले की डेल्टा > BA.1 > BA.2 संक्रमित लोकांमध्ये गंभीर आजार होण्याची शक्यता होती, तर BA.4/BA.5 संक्रमित लोकांमध्ये गंभीर आजार होण्याची शक्यता BA.2 च्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या वेगळी नव्हती.
विषाणूचा प्रादुर्भाव कमी झाला, पण दक्षता आवश्यक

अनेक देशांमधील प्रयोगशाळेतील अभ्यास आणि वास्तविक डेटावरून असे दिसून आले आहे की ओमिक्रॉन आणि त्याचे उपप्रकार मूळ स्ट्रेन आणि इतर उत्परिवर्ती स्ट्रेनपेक्षा कमी विषाणूजन्य आहेत आणि गंभीर आजार निर्माण करण्याची शक्यता कमी आहे.

तथापि, 'द लॅन्सेट'च्या जानेवारी २०२२ च्या अंकातील 'सौम्य पण सौम्य नाही' या शीर्षकाच्या एका पुनरावलोकन लेखात असे नमूद केले आहे की जरी दक्षिण आफ्रिकेतील तरुण लोकसंख्येमध्ये रुग्णालयात दाखल होणाऱ्या रुग्णांपैकी ओमिक्रॉन संसर्ग २१% होता, तरीही वेगवेगळ्या पातळीच्या संसर्ग आणि लसीकरणाच्या वेगवेगळ्या पातळी असलेल्या लोकसंख्येत गंभीर आजारांना कारणीभूत ठरणाऱ्या प्रादुर्भावाचे प्रमाण वाढण्याची शक्यता आहे. (तथापि, या सामान्यतः तरुण दक्षिण आफ्रिकेतील लोकसंख्येमध्ये, SARS-CoV-2 ओमिक्रॉन प्रकाराने संक्रमित झालेल्या रुग्णालयात दाखल झालेल्या २१% रुग्णांमध्ये गंभीर क्लिनिकल परिणाम दिसून आले, जे प्रमाण भिन्न लोकसंख्याशास्त्र आणि संसर्ग-व्युत्पन्न किंवा लस-व्युत्पन्न प्रतिकारशक्तीच्या कमी पातळी असलेल्या लोकसंख्येमध्ये उद्रेकादरम्यान वाढू शकते आणि लक्षणीय परिणाम करू शकते.)

वर नमूद केलेल्या WHO अहवालाच्या शेवटी, टीमने असे नमूद केले की मागील स्ट्रेनची विषाणू कमी झाली असूनही, रुग्णालयात दाखल झालेल्या ओमिक्रॉन (B.1.1.529) रुग्णांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश रुग्णांना गंभीर आजार झाला आणि विविध नवीन क्राउन म्युटंट्समुळे वृद्ध, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत किंवा लसीकरण न झालेल्या लोकसंख्येत उच्च विकृती आणि मृत्युदर निर्माण होत राहिला. (आम्ही हे देखील सावध करू इच्छितो की आमचे विश्लेषण 'सौम्य' प्रकाराच्या कथेला समर्थन देणारे म्हणून पाहिले जाऊ नये. रुग्णालयात दाखल झालेल्या ओमिक्रॉन रुग्णांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश रुग्णांना गंभीर आजार झाला आणि 15% लोक मरण पावले; ही संख्या क्षुल्लक नाही…… असुरक्षित लोकसंख्येमध्ये, म्हणजे अतिवृद्ध वयातील रुग्णांमध्ये, उच्च सह-रोगग्रस्त लोकसंख्येमध्ये, कमकुवत रुग्णांमध्ये आणि लसीकरण न केलेल्या लोकसंख्येमध्ये, COVID-19 (सर्व VOCs) लक्षणीय विकृती आणि मृत्युदरात योगदान देत आहेत.)

हाँगकाँगमध्ये साथीच्या पाचव्या लाटेला सुरुवात करताना ओमिक्रॉनच्या मागील आकडेवारीवरून असे दिसून आले की ४ मे २०२२ पर्यंत, पाचव्या लाटेदरम्यान ११९२७६५ नवीन रुग्णांपैकी ९११५ जणांचा मृत्यू झाला (कच्चा मृत्युदर ०.७६%) आणि ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी २.७०% कच्चा मृत्युदर (या वयोगटातील सुमारे १९.३०% लोक लसीकरण झालेले नव्हते).

याउलट, ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या न्यूझीलंडमधील फक्त २% लोकांना लसीकरण झालेले नाही, जे नवीन क्राउन साथीच्या आजारासाठी ०.०७% च्या कमी क्रूड मृत्युदराशी अत्यंत संबंधित आहे.

दुसरीकडे, भविष्यात न्यूकॅसल हा एक हंगामी, स्थानिक आजार बनू शकतो असा युक्तिवाद अनेकदा केला जात असला तरी, काही शैक्षणिक तज्ञ वेगळे मत मांडतात.

ऑक्सफर्ड विद्यापीठ आणि युरोपियन युनियन जॉइंट रिसर्च सेंटरमधील तीन शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की ओमिक्रॉनची कमी तीव्रता हा केवळ एक योगायोग असू शकतो आणि सतत जलद अँटीजेनिक उत्क्रांती (अँटीजेनिक उत्क्रांती) नवीन रूपे आणू शकते.

रोगप्रतिकारक शक्तीची सुटका आणि संक्रमणक्षमता, जी तीव्र उत्क्रांतीच्या दबावाखाली असते, त्यापेक्षा वेगळे, विषाणू हा सहसा उत्क्रांतीचा 'उप-उत्पादन' असतो. विषाणू त्यांची पसरण्याची क्षमता वाढवण्यासाठी उत्क्रांत होतात आणि यामुळे विषाणूंमध्ये वाढ देखील होऊ शकते. उदाहरणार्थ, संक्रमण सुलभ करण्यासाठी विषाणूचा भार वाढवून, ते अजूनही अधिक गंभीर रोगांना कारणीभूत ठरू शकते.

इतकेच नाही तर, विषाणूच्या प्रसारादरम्यान विषाणूमुळे होणारी लक्षणे प्रामुख्याने संसर्गाच्या नंतर दिसून आल्यास विषाणूचा प्रसार खूपच मर्यादित प्रमाणात होतो - जसे की इन्फ्लूएंझा विषाणू, एचआयव्ही आणि हेपेटायटीस सी विषाणू, काही नावे सांगायची तर, ज्यांना गंभीर परिणाम होण्यापूर्वी पसरण्यासाठी भरपूर वेळ असतो.

प्रतिमा स्रोत इंटरनेट

अशा परिस्थितीत, ओमिक्रॉनच्या कमी विषाणूमुळे नवीन क्राउन म्युटंट स्ट्रेनचा ट्रेंड अंदाज लावणे कठीण असू शकते, परंतु चांगली बातमी अशी आहे की नवीन क्राउन लसीने सर्व उत्परिवर्ती स्ट्रेनच्या विरोधात गंभीर आजार आणि मृत्यूचा धोका कमी केला आहे आणि या टप्प्यावर साथीच्या आजाराचा सामना करण्यासाठी लोकसंख्या लसीकरण दरात आक्रमक वाढ हा एक महत्त्वाचा मार्ग आहे.
पावती: या लेखाचे व्यावसायिक पुनरावलोकन पानपन झोउ, पीएचडी, त्सिंगुआ युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन आणि पोस्टडॉक्टरल फेलो, स्क्रिप्स रिसर्च इन्स्टिट्यूट, यूएसए यांनी केले आहे.
घरी ओमिक्रॉन स्व-चाचणी अँटीजेन अभिकर्मक