रक्तप्रवाहात संक्रमणाचे जलद निदान

ब्लडस्ट्रीम इन्फेक्शन (बीएसआय) म्हणजे विविध रोगजनक सूक्ष्मजीव आणि त्यांच्या विषाणूंच्या रक्तप्रवाहात आक्रमण केल्यामुळे सिस्टमिक प्रक्षोभक प्रतिसाद सिंड्रोम होय.

रोगाचा कोर्स बर्‍याचदा दाहक मध्यस्थांच्या सक्रियतेमुळे आणि प्रकाशनाद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे उच्च ताप, थंडी, थंडी, श्वासोच्छवासाची कमतरता, पुरळ आणि बदललेली मानसिक स्थिती आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, शॉक, डीआयसी आणि बहु-अवयव अपयशासारख्या क्लिनिकल लक्षणांची मालिका उद्भवते. अधिग्रहित एचए) सेप्सिस आणि सेप्टिक शॉक प्रकरणे, 40% प्रकरणे आणि आयसीयूच्या अंदाजे 20% प्रकरणे. आणि हे खराब रोगनिदानांशी जवळून संबंधित आहे, विशेषत: वेळेवर अँटीमाइक्रोबियल थेरपी आणि संसर्गाच्या फोकल कंट्रोलशिवाय.

संसर्गाच्या डिग्रीनुसार रक्तप्रवाहाच्या संसर्गाचे वर्गीकरण

बॅक्टेरिमेंट

रक्तप्रवाहामध्ये बॅक्टेरिया किंवा बुरशीची उपस्थिती.

सेप्टीसीमिया

रक्तप्रवाहात रोगजनक जीवाणू आणि त्यांच्या विषाच्या आक्रमणामुळे क्लिनिकल सिंड्रोम एक गंभीर प्रणालीगत संसर्ग आहे..

प्योहेमिया

शरीराच्या संक्रमणास शरीराच्या प्रतिक्रियेच्या डिसरेग्युलेशनमुळे होणारी जीवघेणा अवयव बिघडलेले कार्य.

अधिक क्लिनिकल चिंता म्हणजे खालील दोन संबंधित संक्रमण.

विशेष कॅथेटरशी संबंधित रक्तप्रवाहात संक्रमण

रक्तवाहिन्यांशी संबंधित कॅथेटरशी संबंधित ब्लडस्ट्रीम संक्रमण (उदा. परिघीय शिरासंबंधी कॅथेटर, मध्यवर्ती शिरासंबंधी कॅथेटर, धमनी कॅथेटर, डायलिसिस कॅथेटर इ.).

विशेष संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस

एंडोकार्डियम आणि हार्ट वाल्व्हमध्ये रोगजनकांच्या स्थलांतरामुळे हा एक संसर्गजन्य रोग आहे आणि हे पॅथॉलॉजिकल नुकसानाचे एक रूप म्हणून वाल्व्हमध्ये निरर्थक जीव तयार करणे आणि निरर्थक जीव शेडिंगमुळे एम्बोलिक इन्फेक्शन मेटास्टेसिस किंवा सेप्सिसद्वारे दर्शविले जाते.

रक्तप्रवाहाच्या संक्रमणाचे धोके.

रक्तप्रवाहाच्या संसर्गाची व्याख्या सकारात्मक रक्त संस्कृती आणि प्रणालीगत संसर्गाची चिन्हे असलेल्या रुग्ण म्हणून केली जाते. फुफ्फुसातील संक्रमण, ओटीपोटात संक्रमण किंवा प्राथमिक संक्रमण यासारख्या संक्रमणाच्या इतर साइट्ससाठी रक्तप्रवाहात संक्रमण दुय्यम असू शकते. असे नोंदवले गेले आहे की सेप्सिस किंवा सेप्टिक शॉक असलेल्या 40% रुग्णांना रक्तप्रवाहात संक्रमणामुळे होते []]. असा अंदाज आहे की दरवर्षी सेप्सिसची 47-50 दशलक्ष प्रकरणे जगभरात होतात, ज्यामुळे 11 दशलक्षाहून अधिक मृत्यू होतात, दर 2.8 सेकंदात सरासरी 1 मृत्यू होते []].

रक्तप्रवाहात संक्रमणासाठी उपलब्ध निदान तंत्र

01 पीसीटी

जेव्हा प्रणालीगत संसर्ग आणि दाहक प्रतिक्रिया उद्भवते, तेव्हा कॅल्सीटोनिनोजेन पीसीटीचा स्राव बॅक्टेरियाच्या विष आणि दाहक साइटोकिन्सच्या प्रेरण उत्तेजन अंतर्गत वेगाने वाढतो आणि सीरम पीसीटीची पातळी रोगाची गंभीर स्थिती प्रतिबिंबित करते आणि रोगनिदानांचे एक चांगले सूचक आहे.

0.2 पेशी आणि आसंजन घटक

सेल आसंजन रेणू (सीएएम) रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आणि दाहक प्रतिसाद यासारख्या फिजिओपॅथोलॉजिकल प्रक्रियेच्या मालिकेत सामील आहेत आणि संसर्गविरोधी आणि गंभीर संसर्गामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. यामध्ये आयएल -6, आयएल -8, टीएनएफ-ए, व्हीसीएएम -1, इ. समाविष्ट आहे

03 एंडोटॉक्सिन, जी चाचणी

एंडोटॉक्सिन सोडण्यासाठी रक्तप्रवाहात प्रवेश करणारे ग्रॅम-नकारात्मक जीवाणू एंडोटॉक्सिमिया होऊ शकतात; .

04 आण्विक जीवशास्त्र

सूक्ष्मजीवांद्वारे रक्तात सोडलेले डीएनए किंवा आरएनए चाचणी केली जाते किंवा सकारात्मक रक्त संस्कृतीनंतर.

05 रक्त संस्कृती

रक्त संस्कृतीत बॅक्टेरिया किंवा बुरशी हे "सोन्याचे मानक" आहेत.

रक्तातील संस्कृती ही रक्तप्रवाहात संक्रमण शोधण्यासाठी सर्वात सोपी, सर्वात अचूक आणि सामान्यत: वापरल्या जाणार्‍या पद्धतींपैकी एक आहे आणि शरीरात रक्तप्रवाहात संक्रमणाची पुष्टी करण्यासाठी रोगजनक आधार आहे. रक्तातील संस्कृतीची लवकर तपासणी आणि लवकर आणि योग्य प्रतिजैविक थेरपी ही प्राथमिक उपाय आहेत जी रक्तप्रवाहाच्या संसर्गावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी घ्यावी.

रक्तातील संस्कृती रक्तप्रवाहात संक्रमणाच्या निदानासाठी सोन्याचे मानक आहे, जी संक्रमित रोगजनकांना अचूकपणे वेगळी करू शकते, औषधांच्या संवेदनशीलतेच्या परिणामाची ओळख पटवून देते आणि योग्य आणि अचूक उपचार योजना देऊ शकते. तथापि, रक्त संस्कृतीसाठी दीर्घ सकारात्मक अहवाल देण्याच्या समस्येवर वेळेवर क्लिनिकल निदान आणि उपचारांवर परिणाम होत आहे आणि असे नोंदवले गेले आहे की पहिल्या हायपोटेन्शनच्या 6 तासांनंतर वेळेवर आणि प्रभावी प्रतिजैविकांनी उपचार न घेतलेल्या रूग्णांच्या मृत्यूचे प्रमाण प्रति तास 7.6% वाढते.

म्हणूनच, संशयित रक्तप्रवाहात संक्रमण असलेल्या रूग्णांसाठी सध्याची रक्त संस्कृती आणि औषधांच्या संवेदनशीलतेची ओळख मुख्यतः तीन-स्तरीय अहवाल प्रक्रिया वापरते, म्हणजेच: प्राथमिक अहवाल (गंभीर मूल्य अहवाल देणे, स्मियर परिणाम), दुय्यम अहवाल (वेगवान ओळख किंवा/आणि थेट औषध संवेदनशीलता अहवाल) आणि तणावग्रस्त अहवाल, स्ट्रेन नाव, सकारात्मक औषधोपचार आणि 7. सकारात्मक रक्त कुपी अहवालाच्या 1 तासाच्या आत क्लिनिकला प्राथमिक अहवाल नोंदविला जावा; तृतीय अहवाल प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीनुसार शक्य तितक्या लवकर (जीवाणूंसाठी 48-72 तासाच्या आत) शक्य तितक्या लवकर पूर्ण करण्याचा सल्ला दिला जातो.